本月1日起，2010年《重慶市醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（簡(jiǎn)稱藥品目錄）（2010年版）》正式實(shí)施。昨日市人社局副局長(zhǎng)王安石在接受記者采訪時(shí)介紹，與國(guó)家頒布的2009版藥品目錄相比，我市新版本增加了219個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類藥品品種，擴(kuò)大了19個(gè)品種的限定支付范圍，預(yù)計(jì)每年為全市參保人員減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1.2億元。 

　　工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，可全額報(bào)銷 

　　一直以來，藥品目錄作為劃定藥品報(bào)銷比例的依據(jù)，備受社會(huì)關(guān)注。為了保證新版本的公平公正，我市特成立目錄調(diào)整領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)數(shù)百位醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專家，經(jīng)過4個(gè)月的仔細(xì)研究，最終確立調(diào)整內(nèi)容。 

　　“總的來說，這次調(diào)整主要根據(jù)臨床醫(yī)藥科技的進(jìn)步，參保人員的用藥需求變化，以及我市參保人員的用藥習(xí)慣，適當(dāng)擴(kuò)大了用藥范圍和提高了用藥水平?！蓖醢彩榻B，根據(jù)人社部關(guān)于“甲類藥品各省市不能另行調(diào)整”的規(guī)定，新版本的甲類用藥沿用國(guó)家版藥品目錄，總共503種，不需要參保人承擔(dān)自付比例，醫(yī)?；鹬苯影凑毡壤~報(bào)銷，其中西藥349個(gè)，中成藥154個(gè)。 

　　針對(duì)自付比例為20%的乙類藥品范圍，我市主要增加了近幾年來上市的、經(jīng)臨床驗(yàn)證療效確切、安全性高的新藥，并將原目錄中部分可以被更好的藥物替代或無人使用的藥品予以調(diào)出，使藥品目錄的結(jié)構(gòu)更趨合理。值得一提的是，我市擴(kuò)大了19個(gè)品種的支付范圍，這意味著一些原來只能在三甲醫(yī)院使用報(bào)銷的藥品，可以在二級(jí)醫(yī)院使用并報(bào)銷。 

　　此外，新目錄還強(qiáng)調(diào)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付時(shí)不分甲、乙類?！斑@就是說，今后只要在這兩個(gè)險(xiǎn)種準(zhǔn)予支付費(fèi)用的藥品，都可以全額報(bào)銷。”王安石說。 

　　藥物濫用將被處罰 

　　隨著新版醫(yī)保藥品目錄的公布，市人社局表示，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店使用《藥品目錄》的管理，將更趨嚴(yán)格。 

　　在此次印發(fā)給各區(qū)縣的文件上明確規(guī)定，對(duì)于每一最小分類下的同類藥品，原則上不宜“疊加使用”?！皩?duì)按西醫(yī)診斷開具中成藥、按中醫(yī)診斷開具西藥等不合理用藥、重復(fù)用藥和藥物濫用等，要明確相應(yīng)的處罰措施并納入定點(diǎn)協(xié)議管理?！庇嘘P(guān)人士表示。 

　　此外，我市將采取措施鼓勵(lì)醫(yī)師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵(lì)藥師在調(diào)配藥品時(shí)首先選擇相同品種劑型中價(jià)格低廉的藥品。 

　　怎么鼓勵(lì)藥師首選便宜藥？對(duì)此，有關(guān)負(fù)責(zé)人坦承“很難”。“我們沒有標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)生開處方的權(quán)利進(jìn)行監(jiān)管，只能靠醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的醫(yī)療行為、職業(yè)道德去做制度性、政策性的規(guī)定。”